집단 면역에 이르는 놀랍도록 위험한 경로에서 백신이 전달하는 잠재적으로 빼어난 보호 기능에 들기까지 Covid-19를 피해야 되는 많은 이유가 있고요. 역사를 한데 묶어서 사람들은 감염을 피하기 위하여 엄청난 노력을 기울였습니다.
중세 시대에는 전염병을 피하기 위하여 기법으로 집을 여행가기 전에 ” 네 도둑의 식초 “(사과주 식초로 양조한 허브 혼합물)에 몸을 담그는 것이 일반적이었습니다. 전설에 의하면 한 무리의 도굴꾼들이 그들을 안전하게 지키기 위해 그것을 발명했습니다. 결국 그들은 체포되었다고 하지만 당국은 그들의 비법을 대가로 석방하기로 동의했답니다.
16세기 사르디니아에서는 분위기이 좀 더 정교했답니다. 의사인 퀸토 티베리오 안젤레리오는 “집에서 외출하는 사람은 누구라도 6스팬 [사람의 손으로 측정한 거리] 길이의 지팡이를 들고 다녀야 하며, 지팡이가 있는 한 다른 사람에게 접근하십시오.” 그는 또한 알게로 시에서 병이 나서하는 동안 취해야 될 위생 대응에 대한 무시멸시할 수준으로 선견지명 있는 매뉴얼에서 가구당 한 사람만 쇼핑을 할 것을 권장 하고 독자들에게 악수를 할 때 조심할 것을 촉구했어요.
1793년 미국 정부는 주민들을 황열병 발생으로부터 보호하기 위함으로 당시 수도였던 필라델피아의 전체 지역을 능히 대피시켰습니다 . 한 달 동안 약 20,000명이 도시를 떠났는데 , 이는 당시 인구의 반절에 결성하는 수치였습니다.
우리 조상들이 채택한 다른 주의 사항으로는 흑사병 당시 유명한 물리학자 아이작 뉴턴 경이 고안한 두꺼비 구토 마름모꼴과 감탄할 정도로 현대에 시행된 치과 진료 가 있다고 합니다 . 그들이 패혈증에 걸린 적이 있으시다면. 예방약은 상당히 인기가 많아 드문드문하게 결혼 선물이나 18세 생일 선물의 일부로 지급되었습니다.
우리가 미생물, 항체 또는 예방접종에 대해서 알기 몇 세기 전에도 사람들은 감염이 어느 대가를 치르더라도 피해야 하는 것이라고 부르는 꽤 좋은 견해를 소지하고 있었습니다.
2020년, 이전에는 보편적이었던 소견에 균열이 생기기 시작했어요. Covid-19 대유행 초기에 일부 사람들이 일상 생활로 돌아가는 경로를 민첩하게 추적하는 방식으로 계획적으로 Covid-19를 잡는 상당히 위험하고 무척 알쏭달쏭한 전략을 따지고 있다고 보고되었습니다 . “면역 여권”과 “집단 면역”이라고 부르는 용어는 주류 어휘의 일부가 되었고, 인구의 낮은 항체 수는 성공이 아니라 “타격”으로 해석되었습니다 .
이제 과학자 그룹은 봉쇄 대처를 비판하고 대신 소칭 “집중적 보호”를 조르는 논란의 가망이 있는 성명서인 그레이트 배링턴 선언에 서명했어요. 팬데믹에 대한 제일 온정적인 접근 방식은 “사망 위험이 적은 사람들이 정상적인 삶을 살 수 있게끔 하여 자연 감염을 통해 바이러스에 대한 면역력을 키우는 동시에 제일 높은 위험에 처한 사람들을 더 잘 막아주는 것”이라고 주장 해요. 그것이 공개된 이다음 수천 명의 서명을 받았지만 그들의 주장 중 많은 부분이 과학계의 다른 사람들에 의해 의문시 되었습니다
그렇지만 일부 권역에서는 감염이 국가 전략의 암묵적인 부분이 되기까지 했어요.
스웨덴의 FHM(Folkhälsomyndigheten) 또는 공중 보건 기관은 반드시 유럽에서 제일 평안한 접근 방식 중 한가지를 취했답니다. 이 나라는 현재 첫 번째 봉쇄에 가입하고 있다고하지만 지난년도 대다수 동안 정상의 드문 보루로 남아있었습니다. 국가 역학자인 Anders Tegnell은 대중이 마스크를 착용하는 것을 본식적으로 권고하지 않았 으며 유럽의 많은 사람들이 집에 갇힌 반면 북유럽 국가는 술집, 체육관, 상점 및 레스토랑에서 자유롭게 조화롭고 있고요. 지난 7월 FHM은 수도 스톡홀름의 면역력이 40%에 달할 수 있기도하고 이미 바이러스를 밀어내고 있다고 강조했답니다 .
이 모든 것이 곧 우리 뒤에 있을지도 모릅니다. 적어도 2개의 실행 가능한 백신이 곧 출시될 것으로 보인다고 하며 , 그 중 한종류라고 하는Pfizer-BioNTech 버전의 배후에 있는 독일 면역학자는 근일 전염병이 내년 겨울까지 끝날 것이라고 예측했답니다 .
그렇지만 현재로서는 팬데믹이 발전되고 있어요. Covid-19 사례 는 미국 , 프랑스 , 벨기에 , 독일 , 이탈리아 , 러시아 , 영국 , 인도 , 멕시코 , 스웨덴 , 그리스 에서 민첩하게 증가 하고 있고요 . 러시아는 아이스링크를 병원으로 바꿨고 , 인도네시아 수도 자카르타는 무덤이 바닥나고 , 스페인은 국가비상사태를 선포했다 . 미국의 추세은 ” 마지막 큰 급증 ” 으로 묘사되었습니다 .
우리는 변함없이 봉쇄와 다량 감염이라 하는 불안한 이분법에 직면해 있기에 전문가들이 첫 번째 옵션에 매혹된 이유와 어느 종류의 병원체도 일부러 잡기를 정말로 원하지 않는 이유에 대한 요약이라고 합니다.
백신은 더 보호적일 수 있다고 합니다
2009년 2월, 현저히 신기로운 독감 바이러스가 멕시코 동부의 돼지 농장에서 출현했다고 합니다 .
우선, 감염된 돼지는 기침을 하던가 “짖기” 착수하여 거위가 경적을 울리는 것과 같은 거칠고 울려 옮아가는 소리를 냈습니다. 앞으로 며칠 동안 희생자들은 코가 뻑뻑하고 눈이 충혈되고 입을 크게 벌린 채 숨을 쉬고 흔하게 발생하기를 꺼려 해요 . 일부는 열이 나고 재채기를 경험했으나 다른 일부는 증상이 도무지 없었습니다.
어떠한 날 병든 돼지에서 가까운 산간 마을의 인간 으로 도약한 것으로 생각 된다고 합니다 . 거기에서 민첩하게 전 세계를 휩쓸었습니다. 5월까지 최소 18개국이 영향을 받았습니다. 7월 현재 168개에서 발견되었고, 모든 대륙에 사례가 있었다 . 이것은 전염병이었습니다.
때때로 우리의 면역 체계는 상식적인 실수를 피할 수 있어요.
그렇지마는 세계의 관심이 이 신비한 바이러스의 확산을 추적하는 데 집중되는 동안 굉장한 일이 일어나고 있었습니다. 바이러스에 감염된 사람들이 다른 유형의 독감에 대한 일종의 보편적 보호를 받고 있었습니다.
우리의 면역 체계는 바이러스 입자의 “머리”를 연마하여 이 부분을 식별할 수 있는 항체를 만드는 상황이 있고요. 그리하나 이것은 실수이라고 합니다. 독감은 잘 알려진 미끈미끈한 짐승이며 머리는 날쌔게 진화하더라고요. 즉, 이것은 예사로 드러난 특정 변종에 대하여서만 보호를 전파합니다. 다른 모든 독감 바이러스는 인식할 수 없습니다. 이것이 우리가 연속적으로 독감에 걸릴 수 있는 이유이며, 더 취약한 사람들이 한해한해 독감 백신을 맞아야 하는 이유이고요.
이번에는 달랐죠. 돼지 독감에 노출되었을 경우 때때로 우리의 면역 체계는 보편적인 실수를 지양하고 너무나 더 정기적인 바이러스의 “줄기”에 주의를 몰입할 수 있고요. 다른 유형의.
조지아 주 Emory Vaccine Center의 이사인 Ahmed Rafi는 “감염된 사람들 중 일부가 만든 항체 반응을 분석해봤을 때 가공된 많은 항체가 무척 널리 교차 반응한다는 것을 발견했답니다.”라고 말했다고 합니다. 이것은 그들이 만든 H1N1 변종에 대하여서만 효과적인 것이 아니라 다른 많은 독감 바이러스 에도 효과적이라 하는 것을 의미했어요 .
결과는 급진적이었습니다. 줄기를 인식하는 능력은 무척 유용했던 것으로 생각되며 일부 과학자들은 이것이 대유행과 동시에 발생한 또 다른 사건을 설명한다고 생각하고요. 그 시점까지 인류에게 존재했던 다른 모든 종류의 인플루엔자 A는 대다수의 계절성 독감 과 같은 식으로 대유행을 유발하는 독보적인 유형이 급격히 사라졌습니다. 마치 H1N1이 다른 많은 독감 바이러스를 인식하게 되도록 사람의 몸를 훈련시킴으로써 제일 가까운 친척을 멸종시킨 것과 같이 보이예요.
그렇지만 이로 말미암아 돼지 독감에 걸리는 것이 좋은 거래처럼 들린다는 생각이 든다면 다시 생각해 볼 수 있어요. 1918년 팬데믹 배후의 변종처럼 이 바이러스는 젊은이들을 죽이는 각별한한 습관을 지참하고 있고요 . 또한 제1형 당뇨병 과 기면증을 포함한 자가면역 질환의 병이 발생과도 관련이 있다고 합니다 . 그리고 치사율이 대체로 낮은 것으로 밝혀졌다고 하나 이를 확립하는 데 몇 년이 걸렸습니다 .
대신, 돼지 독감 대유행에서 얻은 통찰력은 최초의 상식적인 독감 백신이 될 수 있다하는 것을 개발하는 데 사용된다고 합니다. “그 논문은 현재 많은 연구 그룹에서 활용하고 있고 있는 전략에 큰 영향을 미쳤습니다.”라고 Rafi는 말하더라고요. 그가 발견하기 전까지 는 그것이 가능한지 아무도 몰랐습니다 . 그렇지만 돼지독감이 대유행한 지 대개 10년이 지난 2018년에 그러한 백신이 마침내 임상 3상 시험에 전진했습니다 .
백신 접종에 다루는 기술은 면역 반응의 프로필을 적당히 바꿀 수 있다고 합니다 – Beate Kampmann
이것이 현대 백신의 첫 번째 큰 장점이고요. London School of Hygiene and Tropical Medicine의 감염 및 면역 교수이자 백신 센터 책임자인 Beate Kampmann은 “모든 자연 감염이 오래 지속되는 면역을 일으키는 것은 아니랍니다.”라고 말하고요. “코로나 바이러스는 상식적으로 그렇지 않으니 이것은 Covid-19의 맥락에서 큰 문제이고요. 그러므로 백신을 판단한다면 오래 지속되는 면역력을 기대한다면 자연보다 더 잘해야 하죠.”
이를 완수하기 위한 과학자들은 백신 제조에 대한 100년 이상의 지식과 전문성을 활용할 수 있어요. 일부는 돼지 독감에서 탐지되는 듯한 지속적인 면역을 생성하는 능력을 위해 공들여 선택된 특정 단백질을 포함하더라고요. 그들은 드물게 상어 간유에서 알루미늄에 나가기까지 효과에 기송하는 추가 성분을 포함하더라고요. ( 백신에 추가된 의심스러운 성분 에 대해서 낱낱이 읽어보십시오 .)
그런 다음 백신을 접종하는 방법이 있다고 합니다. 백신은 근육이나 피부 아래 에 주사 하였거나 액체 제트로 피부에 분사하던가 미세 바늘을 통해 삽입하던가 각설탕을 섭취 하였거나 흡입 할 수 있어요 .
“백신 접종에 처리하는 기술은 면역 반응의 프로필을 조금 흔들 수 있다고 합니다.”라고 Kampmann은 말하고요. 그녀는 BCG의 예를 든답니다. 결핵 백신은 근육이 아닌 피부에 주사되며 이는 사람의 T 세포와 더 긴밀하게 상호 작용하게 되도록 애써줍니다. T 세포의 주요 임무는 항체 생성이 아니라 감염된 세포를 공격하는 것이고요. 이것이 이 병원균에 대한 최적의 전략이고요.
“ 고로 백신은 다른 종류의 분포에 도달하고요. 면역 체계의 지도가 있는 것과 대다수 같으며, 다른 방식이 아닌 이 기법으로 백신을 맞이하면 M25가 아닌 M1을 맞고 있는 것이라고 합니다.”라고 Kampmann은 말 해요.
대상포진, Hib, HPV 및 파상풍 백신을 비롯한 자연 감염보다 더 보장할 수 있는 많은 백신이 이미 있어요.
백신 형태로 생대상포진 바이러스를 접종받은 사람들은 같은 바이러스에 의해 유발되는 수두를 어린 무렵에 앓은 사람들보다 성인기에 대상포진에 걸릴 확률이 약 20배 낮습니다. Haemophilus Influenzae B형 박테리아 로부터 막아주는 Hib 백신은 자연 감염으로 인해 면역 반응이 대개 없는 어린이에게 특별히 효과적 이예요. 파상풍에 감염된 사람은 자연 면역이 없다고하고 다시 감염될 수 있고요 . 예방 접종을 받은 개인의 대부분 100%가 보호된다고 합니다.
그리고 HPV에 의한 자연 감염은 최소한의 면역 반응을 일으키지 만(일부 사람들은 검출 가능한 항체를 생성하지 않음) 백신은 최대 9년 동안 사람들을 보호 할 수 있어요 . 이 독창적인 기술은 상식적으로 바이러스를 코팅하는 단백질로 만들어지며, 이 단백질은 제조될 때 바이러스와 고만고만한 입자(바이러스 유사 입자라고 함)로 자가 조립된다고 합니다 . 단백질은 바이러스보다 백신에 더 집중되어 있어 면역 반응의 효능을 상승시키는 데 도와주는 것으로 나타납니다.
Covid-19의 자연 감염에 의해 가공된 면역이 현재 임상 시험 중인 백신에 의해 제작된 것과 어떻게 비교되는지는 아직 명확하지 않습니다.
다른 경우에는 일단 감염되면 병원체가 절대 상실되지 않으니 자연 감염보다 백신 접종이 똑똑히 더 나을 것이라고 합니다. 저명한 예로는 생식기 포진을 유발하는 HSV-2와 HIV가 있어요. 둘 중 1개를 억제할 수 있는 허가된 백신은 아직 없지만 전자에 대한 후보는 이미 동물 연구에서 유망한 결과를 보인 반면 후자에 대한 잠재적인 옵션은 인간에 대한 첫 번째 안전성 테스트를 통과했답니다 .
이 모든 것은 Covid-19에 감염되는 것이 백신을 받는 것과 같은 결과를 얻지 못할 수 있다는 것을 의미하고요.
10월 임페리얼 칼리지 런던의 연구원들은 영국에서 바이러스에 대한 항체를 가진 사람들의 수가 6월과 10월 사이에 감소 하셨을 공산이 있다고 추정했다고 합니다 . 이 발견은 국제적인 헤드라인을 장식했고 많은 사람들이 이것이 주기적으로 Covid-19에 재감염 될 수 있다하는 것을 암시하였으며 이것은 필연적으로 백신이 지속적인 보호를 전달하지 않을 것이라고 하는 것을 뜻한다고 우려하면서 광범위한 경각심을 불러일으켰습니다.
그렇지만 많은 전문가들이 지적했던것 처럼 기필코 그런 것은 아니에요 . 예를 들어, 이 연구는 Covid-19 감염의 심각성에 값진 역할을 하는 것으로 여겨지는 일종의 지속적인 보호인 T-세포 면역을 조사하지 않았습니다 . 그렇지마는 최종적으로 백신은 자연 감염과 상당히 다르고요.